肝上腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常可通過(guò)手術(shù)切除治愈,惡性腫瘤的預(yù)后與分期、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。肝上腫瘤可能與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
肝臟良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,完整切除后復(fù)發(fā)概率極低。超聲或CT引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)對(duì)3厘米以下的腫瘤具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),腹腔鏡手術(shù)適用于5厘米以內(nèi)的病灶。術(shù)后無(wú)須輔助治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘤體破裂。
原發(fā)性肝癌早期患者接受根治性手術(shù)或肝移植后,5年生存率可顯著提升。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊聯(lián)合PD-1抑制劑可改善中晚期患者預(yù)后,經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能有效控制腫瘤進(jìn)展。但已發(fā)生門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,需采用姑息性治療緩解疼痛、腹水等癥狀。合并肝硬化者需同步進(jìn)行抗纖維化治療。
建議確診后完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確分期,避免攝入霉變食物及酒精。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查AFP和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)性肝區(qū)疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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