嘌呤高本身不是一種疾病，但長(zhǎng)期嘌呤攝入過(guò)多或代謝異?？赡軐?dǎo)致高尿酸血癥，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石、腎臟損害等癥狀。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是高尿酸血癥最常見(jiàn)的癥狀之一，尤其容易發(fā)生在腳趾、腳踝、膝蓋等部位。這種疼痛通常突然發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛，常在夜間或清晨加重。疼痛可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性發(fā)作期患者需要休息，抬高患肢，并避免關(guān)節(jié)負(fù)重。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片來(lái)控制炎癥和疼痛。

二、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥的典型表現(xiàn)，由于尿酸鹽結(jié)晶在軟組織、關(guān)節(jié)周圍或耳廓等部位沉積形成。初期可能僅為皮下小結(jié)節(jié)，隨著病程進(jìn)展，結(jié)節(jié)可逐漸增大，導(dǎo)致局部皮膚變薄、破潰，并排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)石可能引起關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。治療重點(diǎn)在于長(zhǎng)期控制血尿酸水平，醫(yī)生可能會(huì)建議使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并囑咐患者多飲水以促進(jìn)尿酸排泄。

三、腎臟損害

持續(xù)的高尿酸狀態(tài)可能對(duì)腎臟造成損害，尿酸鹽結(jié)晶可沉積在腎臟，形成尿酸性腎結(jié)石或?qū)е峦达L(fēng)性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛、排尿異常如尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可能伴有血尿或腎功能下降。腎結(jié)石可能引起腎絞痛急性發(fā)作。治療需針對(duì)降低血尿酸和保護(hù)腎功能，醫(yī)生可能開(kāi)具苯溴馬隆片以增加尿酸排泄，或使用碳酸氫鈉片堿化尿液。對(duì)于已形成的腎結(jié)石，可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石等治療。

四、發(fā)熱乏力

在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，部分患者可能出現(xiàn)全身性癥狀，如發(fā)熱、乏力、頭痛等。這些癥狀通常與關(guān)節(jié)局部劇烈的炎癥反應(yīng)擴(kuò)散至全身有關(guān)，屬于身體對(duì)急性炎癥的應(yīng)激反應(yīng)。體溫可能輕度升高，患者感到異常疲倦和不適。此時(shí)應(yīng)以治療原發(fā)疾病為主，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物，并保證充足的休息和水分?jǐn)z入，有助于緩解全身癥狀。

五、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加

長(zhǎng)期高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。雖然這不是直接癥狀，但高尿酸會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血小板聚集，增加心肌梗死、腦卒中等的發(fā)病概率。患者可能本身并無(wú)特異感覺(jué)，但體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓升高或血脂異常。管理上需綜合控制血尿酸、血壓和血脂，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用適當(dāng)?shù)慕的蛩崴幬锶绶遣妓舅?，并結(jié)合生活方式干預(yù)。

對(duì)于存在嘌呤高問(wèn)題的人群，日常管理至關(guān)重要。建議保持健康體重，避免肥胖，因?yàn)榉逝謺?huì)影響尿酸代謝。飲食上需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮的攝入，增加新鮮蔬菜水果和充足飲水，有助于促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。嚴(yán)格限制酒精攝入，特別是啤酒和白酒，同時(shí)減少含糖飲料的飲用。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。