甲狀腺功能減退癥可能引起乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退癥可能與碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、放射性治療、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝率下降、黏液性水腫、心率減慢、聲音嘶啞、月經(jīng)紊亂等癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢,肌肉組織供能減少,患者常感覺四肢沉重、活動(dòng)耐力下降。日常可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白緩解癥狀,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能受損,患者對(duì)低溫環(huán)境敏感度增加,即使正常室溫也可能感覺寒冷。建議保持環(huán)境溫暖,穿戴保暖衣物,若伴隨心率過緩需監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
由于脂質(zhì)分解代謝減緩,即使飲食未過量也可能出現(xiàn)體重上升。需控制精細(xì)碳水化合物攝入,增加膳食纖維,配合適度運(yùn)動(dòng)。合并高膽固醇血癥時(shí)可考慮阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺激素受體激活不足會(huì)影響認(rèn)知功能,表現(xiàn)為注意力分散、近期記憶障礙??蛇M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
皮膚角質(zhì)層代謝異常導(dǎo)致皮脂分泌減少,常見皮膚粗糙脫屑。應(yīng)減少過度清潔,使用保濕劑,合并胡蘿卜素血癥時(shí)需限制富含胡蘿卜素食物攝入。
甲狀腺功能減退癥患者需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,避免高碘或致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等,冬季注意防寒保暖。出現(xiàn)心包積液、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),烹飪時(shí)選用碘鹽但避免過量補(bǔ)碘,保證充足睡眠有助于改善代謝狀態(tài)。
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