小孩支原體感染多數(shù)情況下無(wú)須住院,但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀時(shí)需住院治療。支原體感染主要由肺炎支原體引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
支原體感染患兒通常表現(xiàn)為輕度咳嗽、低熱,可通過(guò)口服阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等藥物配合居家護(hù)理緩解。保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水,避免劇烈活動(dòng)。若咳嗽超過(guò)一周未緩解或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,需警惕進(jìn)展為支原體肺炎。此時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影,需住院進(jìn)行靜脈輸液治療如注射用阿奇霉素,并配合霧化吸入布地奈德混懸液等控制氣道炎癥。
極少數(shù)重癥患兒會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、缺氧等并發(fā)癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%,需入住兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氧療和生命體征監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等高危人群更易發(fā)生重癥,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
支原體感染患兒居家期間應(yīng)保持清淡飲食,可食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免生冷刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫4次,咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度緩解癥狀?;謴?fù)期建議繼續(xù)隔離1-2周,避免交叉感染,痊愈后1個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期復(fù)診,完成規(guī)定療程的藥物治療,不可自行停藥。幼兒園等集體環(huán)境中的患兒應(yīng)待癥狀完全消失后再返校,學(xué)校需做好課桌椅消毒工作。
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