剖腹產(chǎn)產(chǎn)后腰疼厲害可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、腰椎勞損、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)使腰部肌肉放松。每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí),避免久坐或彎腰抱嬰兒。臥床期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩時(shí)取俯臥位,家屬用掌根沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)推按,重點(diǎn)按壓腎俞、大腸俞等穴位。注意避開手術(shù)切口部位,剖宮產(chǎn)術(shù)后2周內(nèi)不宜進(jìn)行腰部深層按摩。
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。合并盆腔感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
產(chǎn)后6周后可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,通過電流刺激促進(jìn)腰部肌肉功能恢復(fù)。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),每次治療10分鐘。體外沖擊波療法適用于慢性腰肌勞損,每周治療2次。
經(jīng)影像學(xué)檢查確診腰椎間盤突出且保守治療無效時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)使用收腹帶支撐腹部減輕腰部壓力,哺乳時(shí)采取側(cè)臥位姿勢。日常補(bǔ)鈣應(yīng)達(dá)到每日1000毫克,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物??祻?fù)期間避免提重物,可進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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