淋巴瘤彩超報(bào)告可能顯示淋巴結(jié)腫大、結(jié)構(gòu)異常等特征,但確診需結(jié)合病理活檢。淋巴瘤的彩超表現(xiàn)主要有淋巴結(jié)體積增大、皮質(zhì)增厚、髓質(zhì)變形、血流信號(hào)異常、邊界模糊等。
正常淋巴結(jié)短徑通常不超過10毫米,淋巴瘤患者的淋巴結(jié)短徑可能超過15毫米。體積增大的淋巴結(jié)可能呈圓形或類圓形,失去正常的扁豆形結(jié)構(gòu)。這種改變可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān),需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺或切除活檢明確性質(zhì)。
淋巴瘤患者的淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)常出現(xiàn)不均勻增厚,厚度超過3毫米。皮質(zhì)回聲可能減低或增強(qiáng),呈現(xiàn)"靶環(huán)樣"改變。這種表現(xiàn)需與反應(yīng)性增生鑒別,后者皮質(zhì)增厚通常較均勻且伴有門部血流增多。
正常淋巴結(jié)髓質(zhì)呈高回聲線狀結(jié)構(gòu),淋巴瘤可能導(dǎo)致髓質(zhì)偏心移位、變形或消失。髓質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞程度與腫瘤浸潤(rùn)范圍相關(guān),完全消失的髓質(zhì)提示惡性概率較高。部分病例可能出現(xiàn)微鈣化灶。
淋巴瘤淋巴結(jié)常表現(xiàn)為周邊型或混合型血流信號(hào),血管走行紊亂。多普勒超聲可顯示阻力指數(shù)增高,超過0.8。這種血流特征區(qū)別于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的中心型血流,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
惡性淋巴結(jié)可能突破包膜向周圍組織浸潤(rùn),導(dǎo)致邊界不清或呈"鋸齒狀"。相鄰淋巴結(jié)可能相互融合形成團(tuán)塊,直徑超過3厘米的融合淋巴結(jié)團(tuán)塊高度提示惡性可能。部分病例可能伴有周圍軟組織水腫。
發(fā)現(xiàn)異常彩超表現(xiàn)后應(yīng)完善全身檢查評(píng)估病情分期,包括CT、PET-CT等影像學(xué)檢查。治療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫大的淋巴結(jié)區(qū)域受到外力沖擊,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。定期復(fù)查彩超監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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