彩超可以初步判斷脂肪瘤與淋巴瘤,但無法作為最終確診依據(jù),主要依據(jù)腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號及與周圍組織關(guān)系等特征進(jìn)行鑒別。
彩超檢查時,脂肪瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的腫塊,其回聲強(qiáng)度與皮下脂肪組織相似或略高,腫塊內(nèi)部通常無明顯血流信號或僅有稀疏點狀血流,腫塊質(zhì)地柔軟,探頭加壓時易變形。淋巴瘤在彩超下多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,內(nèi)部回聲不均勻,常呈低回聲,腫塊內(nèi)部血流信號通常較為豐富,可探及較粗大的滋養(yǎng)血管,腫塊質(zhì)地偏硬,探頭加壓時不易變形。脂肪瘤多見于皮下脂肪層,活動度好,與周圍組織分界清楚。淋巴瘤則常位于淋巴結(jié)豐富的區(qū)域,如頸部、腋窩、腹股溝等,可能為單發(fā)或多發(fā),有時可見多個淋巴結(jié)融合成團(tuán)。
脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤,由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢,極少惡變,通常無須特殊處理,若腫塊較大、影響美觀或出現(xiàn)疼痛等壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,病因可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),確診需要依靠淋巴結(jié)切除活檢或穿刺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,治療方式包括化療、放療、靶向治療及免疫治療等。彩超作為一種無創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查手段,在區(qū)分兩者方面具有重要參考價值,但最終的明確診斷必須依賴病理學(xué)檢查。
當(dāng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)體表腫塊時,應(yīng)遵從醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。對于考慮為典型脂肪瘤且無任何癥狀者,可定期觀察。若彩超提示腫塊具有不典型特征,如邊界不清、血流豐富、短期內(nèi)迅速增大或伴有疼痛等,則需高度警惕,應(yīng)及時進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以獲取病理診斷。明確診斷是制定后續(xù)治療方案的關(guān)鍵,切勿僅憑彩超結(jié)果自行判斷病情。
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