懷孕初期腹痛后出血可通過臥床休息、就醫(yī)檢查、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式處理。懷孕初期腹痛后出血通常由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、黃體功能不足、過度勞累等原因引起。
出現(xiàn)腹痛后出血應(yīng)立即停止活動,采取左側(cè)臥位臥床休息,避免提重物或劇烈運動。臥床時可在腰部墊軟枕減輕腹部壓力,保持環(huán)境安靜。每日臥床時間需超過12小時,期間觀察出血量及腹痛變化。
需盡快進行婦科超聲檢查明確胚胎位置及存活情況,抽血檢測人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平。根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否為宮外孕或先兆流產(chǎn),宮外孕可能出現(xiàn)輸卵管包塊和腹腔積液,先兆流產(chǎn)可見孕囊形態(tài)異常。
黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素,先兆流產(chǎn)可服用固腎安胎丸或滋腎育胎丸。感染因素需用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆??寡祝没钛愃幬锶缫婺覆蓊w粒。
每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充200g深色蔬菜預(yù)防便秘。避免生冷、辛辣及桂圓、山楂等活血食物,飲水控制在1500ml以內(nèi)??缮倭渴秤媚瞎现唷⑸剿幐纫紫澄?。
焦慮情緒會加重子宮收縮,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免責(zé)備言語,陪同參與產(chǎn)檢了解實際情況。必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進行認知行為干預(yù)。
建議孕婦穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,如廁后使用溫水清洗會陰部。保持每日8小時睡眠,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。出血停止后2周內(nèi)禁止同房和盆浴,定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加需急診處理,切勿自行服用止血藥物。
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