碘131可以治療甲亢。碘131是一種放射性同位素,通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素的分泌,適用于藥物治療無效、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的甲亢患者。
碘131治療甲亢的原理是利用甲狀腺組織對(duì)碘的高度攝取能力,使放射性碘131選擇性聚集在甲狀腺內(nèi)。碘131釋放的β射線可破壞部分甲狀腺濾泡細(xì)胞,從而減少甲狀腺激素的合成與釋放。該治療方式具有操作簡(jiǎn)便、無需住院、療效確切等特點(diǎn),多數(shù)患者在治療后3-6個(gè)月甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常。治療前需完善甲狀腺攝碘率測(cè)定、甲狀腺顯像等檢查評(píng)估適應(yīng)癥,治療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以防甲減。
碘131治療可能出現(xiàn)短期頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。約20%-30%患者可能在治療后發(fā)生永久性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期、哺乳期女性及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用該治療。部分患者可能需重復(fù)治療才能達(dá)到理想效果,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)突眼加重或甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
接受碘131治療后1周內(nèi)應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)排泄物處理。治療后1個(gè)月內(nèi)限制高碘食物如海帶紫菜的攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo)。若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)乏力或頸部腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累及攝入刺激性食物。
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