溫中散寒的中成藥主要有附子理中丸、小建中顆粒、良附丸、香砂養(yǎng)胃丸、桂附理中丸等。
附子理中丸是治療脾胃虛寒證的代表性中成藥,主要成分為附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草。該藥具有溫中健脾的功效,適用于脾胃虛寒所導(dǎo)致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥狀。其作用機(jī)制在于通過(guò)附子和干姜的辛熱之性來(lái)溫散中焦寒邪,配合黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣,從而恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。使用時(shí)應(yīng)注意,本品藥性偏熱,不適用于急性胃腸炎發(fā)熱或大便不暢、肛門灼熱等濕熱證患者,孕婦及陰虛內(nèi)熱者慎用。
小建中顆粒源自經(jīng)典方劑小建中湯,主要成分有飴糖、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草。該藥功效為溫中補(bǔ)虛、和里緩急,主治中焦虛寒、肝脾不和證,臨床表現(xiàn)為脘腹拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、或心中悸動(dòng)、面色無(wú)華等。方中飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn),既能溫中補(bǔ)虛,又能緩急止痛,桂枝溫陽(yáng)散寒,白芍養(yǎng)血和營(yíng),諸藥合用,共奏溫中補(bǔ)虛、調(diào)和肝脾之效。對(duì)于因虛勞里急、中氣不足引起的腹部不適有較好效果,但糖尿病患者及濕熱中阻者不宜服用。
良附丸由高良姜和香附兩味藥組成,藥簡(jiǎn)力專,功效為溫胃理氣、散寒止痛。本品主要用于寒凝氣滯所致的胃脘冷痛、胸腹脹滿、喜溫畏寒,以及婦女痛經(jīng)等癥。高良姜長(zhǎng)于溫胃散寒、止痛止嘔,香附則疏肝解郁、理氣寬中,兩藥相配,使寒邪得散,氣機(jī)得暢,疼痛自止。該藥適用于寒邪客胃、氣機(jī)阻滯的實(shí)證,對(duì)于胃痛因情緒波動(dòng)而加重者尤為適宜。但胃脘痛屬于胃熱或陰虛火旺者不宜使用。
香砂養(yǎng)胃丸是在溫中健脾的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了行氣化濕的作用。其成分包括木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實(shí)、豆蔻、厚樸、廣藿香、甘草等。該藥具有溫中和胃的功效,適用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所導(dǎo)致的胃痛、痞滿,癥見(jiàn)胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠等。方中木香、砂仁行氣溫中,白術(shù)、茯苓健脾祛濕,陳皮、半夏燥濕和胃,共同起到溫中散寒、行氣除濕的效果。對(duì)于脾胃虛弱兼有濕氣阻滯的慢性胃炎、消化不良有較好調(diào)理作用。
桂附理中丸是在附子理中丸的基礎(chǔ)上增加了肉桂,增強(qiáng)了溫補(bǔ)腎陽(yáng)、散寒止痛的作用。主要成分有肉桂、附片、黨參、白術(shù)、炮姜、炙甘草。該藥功效為補(bǔ)腎助陽(yáng)、溫中健脾,適用于腎陽(yáng)衰弱、脾胃虛寒證,癥狀可見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、四肢厥冷,甚至出現(xiàn)腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)等腎陽(yáng)虛表現(xiàn)。肉桂與附子同為辛熱之品,能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,配合黨參、白術(shù)等健脾益氣,對(duì)于脾腎陽(yáng)虛所致的嚴(yán)重虛寒證候效果顯著。因其溫補(bǔ)力量較強(qiáng),實(shí)熱證及陰虛火旺者禁用,服用期間忌食生冷油膩食物。
選用溫中散寒類中成藥前,必須經(jīng)過(guò)中醫(yī)師辨證,明確屬于脾胃虛寒或寒凝氣滯等證型方可使用,切忌自行濫用。日常生活中,此類患者應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng),避免進(jìn)食生冷、寒涼的食物,如冰淇淋、冷飲、螃蟹、苦瓜等,可適量食用生姜、羊肉、桂圓等溫性食物以輔助調(diào)理。注意腹部保暖,避免受涼,可根據(jù)自身情況選擇艾灸足三里、中脘等穴位以溫通經(jīng)絡(luò)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行如散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)氣血運(yùn)行。若服藥后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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