抗生素敏感度是指通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)評(píng)估細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性,結(jié)果分為敏感、中介和耐藥三類,用于指導(dǎo)臨床用藥選擇。
抗生素敏感度檢測(cè)通常采用紙片擴(kuò)散法或稀釋法。紙片擴(kuò)散法將含抗生素的紙片貼在涂布細(xì)菌的瓊脂平板上,通過(guò)測(cè)量抑菌圈直徑判斷敏感性。稀釋法則將抗生素按梯度稀釋后與細(xì)菌共培養(yǎng),觀察最低抑菌濃度。敏感表示常規(guī)劑量下藥物能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng),中介提示需高劑量或藥物集中部位使用才有效,耐藥則意味著該藥物對(duì)細(xì)菌無(wú)效。檢測(cè)結(jié)果受細(xì)菌種類、接種量、培養(yǎng)基成分等因素影響,需結(jié)合患者臨床情況綜合判斷。
某些特殊細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌需采用特定方法檢測(cè),耗時(shí)較長(zhǎng)。部分細(xì)菌可能產(chǎn)生誘導(dǎo)耐藥或異質(zhì)性耐藥,需通過(guò)分子檢測(cè)輔助判斷。免疫功能低下患者即使檢測(cè)顯示敏感,臨床仍可能治療失敗?;旌?a href="http://m.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染時(shí)單一敏感度結(jié)果可能無(wú)法反映真實(shí)情況。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)控確保結(jié)果準(zhǔn)確性,臨床醫(yī)生需關(guān)注當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
合理使用抗生素敏感度檢測(cè)能減少經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性,但需注意采樣規(guī)范性和送檢時(shí)機(jī),避免在抗生素使用后采樣。對(duì)于重癥感染可先經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素,待結(jié)果回報(bào)后及時(shí)調(diào)整。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒,避免濫用抗生素,延緩耐藥菌的出現(xiàn)和傳播。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量或停藥。
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