腰椎間盤(pán)突出患者需要注意避免久坐久站、控制體重、調(diào)整睡姿、避免彎腰搬重物、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等事項(xiàng)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力增大,建議每30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘,可做伸展運(yùn)動(dòng)緩解腰部壓力。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有支撐的狀態(tài)。
超重會(huì)增加腰椎間盤(pán)負(fù)荷,BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間??赏ㄟ^(guò)低脂飲食和游泳等對(duì)腰椎壓力較小的運(yùn)動(dòng)減重,每日熱量攝入減少500大卡可實(shí)現(xiàn)安全減重。
仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱變形,過(guò)硬可能加重疼痛。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
搬運(yùn)物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲保持背部直立,重物盡量貼近身體。單次搬運(yùn)重量不超過(guò)體重的1/4,必要時(shí)使用護(hù)腰器具。扭轉(zhuǎn)腰部時(shí)需整個(gè)身體同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)。
推薦進(jìn)行小燕飛、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘。游泳和騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群,運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,急性期應(yīng)暫停鍛煉。
日常應(yīng)注意腰部保暖避免受涼,坐姿時(shí)保持腰部挺直,選擇有靠背的椅子。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)受壓癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免盲目推拿按摩。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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