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膽囊息肉和膽結(jié)石區(qū)別

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膽囊息肉膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變性質(zhì)、形成機制及臨床表現(xiàn)。膽囊息肉多為膽囊壁的增生性病變,而膽結(jié)石是膽汁成分結(jié)晶形成的固態(tài)物質(zhì)。

1、病變性質(zhì)

膽囊息肉是膽囊黏膜向腔內(nèi)突出的局限性隆起,多為良性,包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。膽結(jié)石是由膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分過飽和析出形成的固體結(jié)晶,按成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。

2、形成原因

膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎刺激或基因突變有關(guān)。膽結(jié)石主要因膽汁成分比例失衡、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致,肥胖、高脂飲食、妊娠等可增加風(fēng)險。

3、癥狀表現(xiàn)

多數(shù)膽囊息肉無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或進(jìn)食油膩后不適。膽結(jié)石典型表現(xiàn)為膽絞痛,即突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴右肩背部放射痛,可合并惡心嘔吐,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。

4、檢查方法

超聲檢查是診斷兩者的首選方式,膽囊息肉表現(xiàn)為附著于膽囊壁的不移動強回聲團,膽結(jié)石則顯示為可隨體位移動的強回聲伴聲影。CT或核磁共振膽胰管成像可進(jìn)一步鑒別復(fù)雜病例。

5、處理原則

直徑小于10毫米的無癥狀膽囊息肉可定期觀察,增長迅速或超過10毫米需手術(shù)切除。膽結(jié)石若無癥狀可保守治療,反復(fù)發(fā)作膽絞痛、引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻時需行膽囊切除術(shù),部分患者可選擇保膽取石術(shù)。

建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免高膽固醇飲食,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),膽囊息肉患者每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,膽結(jié)石患者需警惕急性膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。日??蛇m量增加膳食纖維攝入,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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