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什么是浸潤(rùn)性癌

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浸潤(rùn)性癌是指癌細(xì)胞突破上皮基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)的惡性腫瘤，具有轉(zhuǎn)移潛能，主要包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌等類(lèi)型。

1. 病理特征

浸潤(rùn)性癌在顯微鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞穿透基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)，形成不規(guī)則巢狀或條索狀結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)，常伴有促結(jié)締組織增生反應(yīng)。免疫組化檢測(cè)可顯示ER、PR、HER-2等分子標(biāo)志物表達(dá)差異。

2. 生長(zhǎng)方式

癌細(xì)胞通過(guò)分泌基質(zhì)金屬蛋白酶降解細(xì)胞外基質(zhì)，沿組織間隙向周?chē)鷶U(kuò)散。局部浸潤(rùn)可累及血管淋巴管形成癌栓，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多通過(guò)血行或淋巴途徑。部分類(lèi)型可呈跳躍式生長(zhǎng)，形成衛(wèi)星病灶。

3. 臨床分期

根據(jù)TNM分期系統(tǒng)評(píng)估原發(fā)灶浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。浸潤(rùn)深度超過(guò)5毫米通常提示預(yù)后較差，需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定治療方案。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)毛刺狀邊緣等典型征象。

4. 常見(jiàn)類(lèi)型

乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占乳腺癌多數(shù)，表現(xiàn)為質(zhì)硬腫塊伴皮膚橘皮樣改變。肺浸潤(rùn)性腺癌可見(jiàn)磨玻璃影中實(shí)性成分。胃印戒細(xì)胞癌以胞質(zhì)內(nèi)黏液積聚為特征，具有較強(qiáng)侵襲性。

5. 治療原則

手術(shù)切除是主要治療手段，需保證足夠切緣。輔助治療根據(jù)分子分型選擇化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。放療適用于局部晚期病例，免疫治療在PD-L1高表達(dá)患者中效果顯著。

確診浸潤(rùn)性癌后應(yīng)完善全身評(píng)估，避免過(guò)度焦慮。治療期間保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常消瘦或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用偏方延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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