腫瘤是否引起疼痛與腫瘤類型、生長部位及分期有關(guān),多數(shù)惡性腫瘤晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,而良性腫瘤通常無痛感。
惡性腫瘤發(fā)展到中晚期時,由于腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯骨膜或造成空腔臟器梗阻,常引發(fā)鈍痛、刺痛或絞痛。例如肝癌可能導(dǎo)致右上腹隱痛,胰腺癌易引起腰背部束帶樣疼痛。這類疼痛往往隨病情進展逐漸加重,夜間更為明顯,普通止痛藥難以緩解。部分腫瘤治療過程如放療后纖維化、化療藥物神經(jīng)毒性也可能誘發(fā)疼痛。
某些特殊類型的良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、骨軟骨瘤,因生長位置特殊可能壓迫周圍組織產(chǎn)生局部疼痛。垂體腺瘤若體積增大壓迫視交叉會引起頭痛伴視力下降。但絕大多數(shù)良性病變?nèi)?a href="http://m.deprekin.com/k/c3u54fwk3s0cglp.html" target="_blank">脂肪瘤、乳腺纖維腺瘤通常不會引起明顯不適,僅在體積過大影響器官功能時可能出現(xiàn)脹痛。
出現(xiàn)不明原因疼痛持續(xù)兩周以上,尤其伴隨體重下降、乏力等癥狀時,建議盡早就醫(yī)排查。疼痛管理需結(jié)合腫瘤綜合治療,臨床常用三階梯止痛方案,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,中重度疼痛可能需要鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強效藥物。同時可配合熱敷、冥想等非藥物方式緩解癥狀。
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