非霍奇金淋巴瘤通常需要進行血常規(guī)、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查、免疫分型檢查和分子遺傳學(xué)檢查等化驗檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴重程度和制定治療方案。
血常規(guī)是初步篩查非霍奇金淋巴瘤的常用檢查,通過檢測紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量及形態(tài)變化,可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞異常增多或減少等間接征象。部分患者可能出現(xiàn)淋巴細胞比例增高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
骨髓穿刺活檢能直接觀察淋巴瘤細胞是否浸潤骨髓,對疾病分期和治療方案選擇具有關(guān)鍵價值。檢查時需在髂后上棘或胸骨部位穿刺抽取骨髓液,病理科醫(yī)生會分析造血細胞與腫瘤細胞的比例及形態(tài)特征。
CT或PET-CT可清晰顯示全身淋巴結(jié)腫大情況和內(nèi)臟器官受累范圍,特別是縱隔、腹腔和盆腔等深部淋巴結(jié)。PET-CT還能通過代謝活性區(qū)分腫瘤組織與正常組織,對療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測有重要意義。
通過流式細胞術(shù)檢測淋巴細胞表面標志物,可確定腫瘤細胞來源于B細胞、T細胞或NK細胞。不同免疫表型對應(yīng)不同的病理類型和預(yù)后,例如CD20陽性提示可能對利妥昔單抗治療敏感。
熒光原位雜交或基因測序能檢測特定染色體易位和基因突變,如MYC、BCL-2基因重排與侵襲性淋巴瘤相關(guān)。這些分子特征不僅有助于確診,還可指導(dǎo)靶向藥物選擇和預(yù)后判斷。
確診非霍奇金淋巴瘤后,患者應(yīng)保持均衡飲食以增強免疫力,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物以防感染,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。適度進行散步等低強度運動,但需避免人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑完成所有檢查項目,及時向醫(yī)生反饋任何不適癥狀,檢查前后保持充足休息和良好心態(tài)。
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