乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要癥狀包括全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肝區(qū)不適、黃疸表現(xiàn)以及肝外癥狀等。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、乙肝兩對(duì)半等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
乙肝患者早期常見(jiàn)乏力、易疲勞等全身癥狀,可能與病毒復(fù)制消耗能量或肝臟代謝功能下降有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38攝氏度之間。這些癥狀在勞累后可能加重,休息后緩解不明顯。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
乙肝病毒會(huì)影響肝臟膽汁分泌功能,導(dǎo)致食欲減退、厭油膩、腹脹等消化不良表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)舌炎、口角炎等并發(fā)癥。嚴(yán)重者可因門(mén)靜脈高壓引發(fā)消化道出血。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴觸痛,慢性肝炎患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。急性發(fā)作期疼痛較明顯,慢性期多為隱痛不適。疼痛程度與肝臟炎癥活動(dòng)度相關(guān),劇烈疼痛需警惕膽囊炎等并發(fā)癥。
當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)前可能有皮膚瘙癢癥狀,血清膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn)黃疸。新生兒乙肝可能出現(xiàn)先天性膽道閉鎖,表現(xiàn)為出生后持續(xù)性黃疸。黃疸程度往往反映肝細(xì)胞壞死范圍。
部分患者會(huì)出現(xiàn)肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、腎小球腎炎等,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。慢性乙肝可能合并干燥綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。重型乙肝可并發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)性格改變、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
乙肝患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,限制高脂肪食物攝入。嚴(yán)格禁酒,避免使用損肝藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),育齡期患者應(yīng)做好母嬰阻斷。
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