腰椎間盤狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤狹窄通常與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可擴大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，緩解下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性風(fēng)險。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后2天即可下床活動。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)收縮突出組織，適合包容性突出病例。椎間盤臭氧注射通過氧化作用消融病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，必要時聯(lián)合椎間融合術(shù)維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，適用于年輕患者單節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎放松。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群，BMI超過24需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食多攝入牛奶、西藍花等富含鈣質(zhì)食物，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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