胰腺癌治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。胰腺癌惡性程度高,早期診斷困難,需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合選擇治療方案。
手術(shù)切除是早期胰腺癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未侵犯重要血管的患者。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)和全胰腺切除術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是完全切除腫瘤組織,但胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)后可能需配合輔助化療以提高療效。
化學(xué)治療是胰腺癌的重要治療手段,常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇和奧沙利鉑等。化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期患者的姑息治療?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。
放射治療可單獨(dú)或聯(lián)合化療用于胰腺癌治療,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療主要用于局部晚期無法手術(shù)患者的局部控制,也可作為術(shù)后輔助治療或緩解疼痛的姑息治療。放療可能引起放射性胃腸炎、乏力等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
靶向藥物如厄洛替尼片可通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向治療通常與化療聯(lián)合用于晚期胰腺癌,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物。靶向治療具有較高特異性,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),治療期間需定期評(píng)估療效。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。免疫治療在胰腺癌中療效有限,目前主要用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者的二線治療。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
胰腺癌患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,可進(jìn)食高蛋白、高熱量易消化食物,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善身體狀況,但需避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,避免高脂肪飲食,控制血糖水平有助于改善預(yù)后。
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