疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,典型癥狀包括夜間劇癢、紅色丘疹、隧道樣皮損等。需注意隔離消毒、避免抓撓、及時(shí)就醫(yī)等事項(xiàng)。
疥螨夜間活動(dòng)頻繁,患者常出現(xiàn)難以忍受的瘙癢,尤其手指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩部位明顯。瘙癢可能導(dǎo)致抓撓后繼發(fā)感染,建議夜間穿戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷。
皮膚表面會(huì)出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹或水皰,多分布于腰腹部、腋窩、腹股溝等部位。嬰幼兒可能累及頭面部,需使用硫磺軟膏等藥物局部涂抹。
疥螨在角質(zhì)層內(nèi)掘進(jìn)形成的灰白色或淺黑色線狀隧道是特征性表現(xiàn),常見(jiàn)于指縫、腕部屈側(cè)。可外用克羅米通乳膏殺滅蟲(chóng)體,配合苯甲酸芐酯搽劑消毒。
抓破皮膚可能引發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。
部分患者在陰囊、陰莖等部位出現(xiàn)綠豆大小的暗紅色結(jié)節(jié),可持續(xù)數(shù)月。可局部注射曲安奈德注射液緩解,避免使用刺激性洗劑。
患者需單獨(dú)使用毛巾、床品等物品并煮沸消毒,家庭成員應(yīng)同步排查治療。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持環(huán)境通風(fēng)干燥。治療期間禁用激素類(lèi)藥膏,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期口服氯雷他定片。若用藥2周后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需復(fù)診調(diào)整方案。
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