疥瘡患者需注意隔離消毒、規(guī)范用藥、衣物處理、皮膚護(hù)理及避免抓撓。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹水皰。
患病期間需單獨(dú)使用寢具、毛巾等個(gè)人物品,避免與他人皮膚直接接觸。每日用60℃以上熱水燙洗貼身衣物和床單,無(wú)法高溫處理的物品可密封放置7-10天使疥螨自然死亡。居住環(huán)境需定期用含氯消毒劑擦拭地面和家具表面。
遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜等殺螨藥物,頸部以下全身涂抹,重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等皺褶部位。用藥后保留8-12小時(shí)再清洗,需按療程重復(fù)使用。家庭成員即使無(wú)癥狀也需同步治療。
所有穿著過(guò)的衣物需每天更換并消毒,毛衣、羽絨服等不宜頻繁清洗的衣物可用塑料袋密封兩周。鞋子內(nèi)部噴灑殺蟲(chóng)劑后陽(yáng)光下暴曬,手套、圍巾等小件物品可煮沸消毒。
洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解脫屑,可選用無(wú)刺激的尿素乳膏。
抓撓會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)性疥瘡或繼發(fā)細(xì)菌感染,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。剪短指甲并磨平邊緣,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。合并化膿性皮炎需就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
治療期間忌食辛辣刺激食物,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。癥狀消失后仍需觀察2-4周,復(fù)發(fā)需再次用藥。集體生活者應(yīng)同時(shí)檢查密切接觸者,學(xué)校或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所需開(kāi)展環(huán)境消殺。疥瘡治愈后遺留的結(jié)節(jié)性皮疹可能持續(xù)數(shù)月,通常無(wú)須特殊處理會(huì)逐漸消退。
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