宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式有效干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
對于輕度宮頸糜爛,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,這類藥物具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用。若合并感染,醫(yī)生可能開具抗宮炎片配合克林霉素磷酸酯陰道片控制炎癥。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
中重度糜爛可采用激光、冷凍或微波等物理療法。激光治療通過高溫汽化糜爛面組織促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋,冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后會出現(xiàn)陰道排液,需保持會陰清潔,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
對合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或保守治療無效者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過環(huán)形電切去除病變組織,利普刀采用高頻電波精確切除病灶。術(shù)后需病理檢查排除癌變,并預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素防止感染。
中醫(yī)認(rèn)為宮頸糜爛多因濕熱下注所致,可配合使用婦炎康膠囊等中成藥,或采用苦參、黃柏等中藥煎劑沖洗。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,艾灸神闕穴可提升機體免疫力。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液過度沖洗陰道,防止破壞菌群平衡。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少衛(wèi)生護(hù)墊使用頻率。適當(dāng)補充維生素E和硒元素,有助于宮頸黏膜修復(fù)。
宮頸糜爛患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。治療期間飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌功能,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液加劇,須立即復(fù)診評估。
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