脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關,通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關,男性多見M型脫發(fā),女性多表現(xiàn)為頭頂部彌漫性稀疏。臨床常用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴重者可考慮毛發(fā)移植術。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素波動等情況會導致休止期脫發(fā)。甲狀腺激素過高或過低均可能引起毛發(fā)周期紊亂,產(chǎn)后脫發(fā)則與雌激素水平驟降有關。這類脫發(fā)通常具有可逆性,需通過血清促甲狀腺激素檢測等明確診斷,針對性使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會造成毛發(fā)干枯易斷。缺鐵性貧血患者常見彌漫性脫發(fā),同時伴面色蒼白、乏力等癥狀。建議通過血常規(guī)、血清鐵蛋白檢測確認,日常可適量增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,必要時服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
焦慮、失眠等應激狀態(tài)會觸發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)。壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期,可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑或整體發(fā)量減少。這類脫發(fā)需配合心理疏導,保證充足睡眠,急性期可短期使用復方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,局部注射曲安奈德注射液促進毛發(fā)生長。
化療藥物、抗凝劑等會引起劑量依賴性脫發(fā)。環(huán)磷酰胺等細胞毒性藥物直接損傷毛母質(zhì)細胞,華法林鈉片可能干擾維生素K代謝導致脫發(fā)。用藥期間建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,多數(shù)患者在停藥后3-6個月毛發(fā)可再生,嚴重者可佩戴冷卻帽減少化療藥物對毛囊的影響。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持毛發(fā)健康,每日保證7-8小時睡眠,適當攝入三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。洗護時避免過度拉扯,水溫控制在38℃以下,梳頭選用寬齒木梳。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。
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