中風(fēng)前兆通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,常見癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視力模糊等。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然無(wú)力或麻木,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這種癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)皮層供血不足有關(guān),可能伴隨握持物品掉落、行走拖步等現(xiàn)象。若出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)排查頸動(dòng)脈狹窄或心源性栓塞。
表現(xiàn)為突然說(shuō)話含糊不清或聽不懂他人語(yǔ)言,醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。這是由于大腦語(yǔ)言中樞布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)暫時(shí)性缺血導(dǎo)致,可能伴隨詞不達(dá)意、用詞錯(cuò)誤等癥狀。需與焦慮引起的語(yǔ)言混亂鑒別。
俗稱"眼中風(fēng)",專業(yè)稱為短暫性黑矇?;颊邥?huì)突發(fā)單眼視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)5-30分鐘。這是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支缺血的表現(xiàn),可能預(yù)示頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄。需通過(guò)眼底鏡檢查和頸動(dòng)脈超聲確診。
不同于普通頭暈,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴隨站立不穩(wěn),可能與小腦或腦干缺血有關(guān)。常伴隨復(fù)視、吞咽困難等腦干癥狀。需與耳石癥鑒別,后者改變頭位時(shí)癥狀加重而中風(fēng)前兆與體位無(wú)關(guān)。
不同于普通頭痛,表現(xiàn)為霹靂樣劇痛,可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)到頂峰,可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。需通過(guò)CT血管造影排除動(dòng)脈瘤破裂。
建議有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素者定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免久坐不動(dòng)。突發(fā)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間,保持側(cè)臥位防止誤吸,盡快撥打急救電話。日??蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)練習(xí),但所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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