目前沒有藥物能夠根治心律失常,但可通過抗心律失常藥物控制癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物主要有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、維拉帕米緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過速、房顫等快速性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,可能引起乏力或低血壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免突然停藥。
胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,對(duì)室性心動(dòng)過速、房顫等嚴(yán)重心律失常效果顯著。長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化風(fēng)險(xiǎn),服藥期間須定期復(fù)查心電圖和胸部CT。
普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期??赡苷T發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。用藥后可能出現(xiàn)口干或胃腸道不適。
地高辛片主要用于控制房顫伴快速心室率,通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視覺異常等癥狀。低鉀血癥患者慎用。
維拉帕米緩釋片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果較好,屬于鈣通道阻滯劑。可能引起便秘或下肢水腫,重度心衰患者禁用。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。部分患者可能需要射頻消融手術(shù)等非藥物治療,所有用藥方案均需心血管??漆t(yī)生根據(jù)具體分型制定,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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