肺炎在CT影像上的表現(xiàn)主要有大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、球形肺炎和機(jī)化性肺炎等類型。
大葉性肺炎在CT上表現(xiàn)為肺葉或肺段的均勻?qū)嵶儯吔缜逦?,其?nèi)可見空氣支氣管征。這種類型通常由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。CT檢查有助于明確病變范圍,評估病情嚴(yán)重程度。
支氣管肺炎的CT特征為沿支氣管血管束分布的多發(fā)斑片狀、結(jié)節(jié)狀模糊影,病變多位于雙肺中下野。此類型常見于嬰幼兒或老年人,多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。CT影像能清晰顯示小氣道及周圍肺組織的炎癥改變。
間質(zhì)性肺炎在CT上主要表現(xiàn)為網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影,可伴有磨玻璃樣變和牽拉性支氣管擴(kuò)張。這類肺炎多與病毒感染、結(jié)締組織病或環(huán)境因素有關(guān),患者常有進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。高分辨率CT是診斷和評估間質(zhì)性肺病的重要工具。
球形肺炎的CT影像呈現(xiàn)為圓形或類圓形高密度影,邊緣模糊或不規(guī)則,需與肺腫瘤鑒別。此種類型多見于兒童,常由細(xì)菌感染引起,臨床癥狀可能不典型。增強(qiáng)CT掃描有助于觀察病灶的強(qiáng)化特點(diǎn),輔助鑒別診斷。
機(jī)化性肺炎在CT上表現(xiàn)為實變影、磨玻璃影或結(jié)節(jié)影,病灶內(nèi)可見支氣管充氣征,部分病灶可呈游走性。該類型可能與感染后、藥物或自身免疫性疾病相關(guān),患者常有咳嗽、氣促等表現(xiàn)。CT隨訪可觀察病灶的動態(tài)變化,對診斷有重要價值。
肺炎患者在接受CT檢查明確類型后,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。日常需注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)抵抗力。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒,天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染?;謴?fù)期間可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或高熱不退等情況,須立即就醫(yī)。
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