嬰幼兒發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)治療、藥物控制、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。嬰幼兒發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部異常等原因引起。
嬰幼兒驚厥發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,及時清理口腔分泌物。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷。退熱貼可輔助用于額頭,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
首次發(fā)作或伴有意識障礙、嘔吐、皮疹等情況需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排查病因。若確診熱性驚厥,通常無須特殊治療,但需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
對于復(fù)雜型熱性驚厥或頻繁發(fā)作,醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,嚴(yán)禁使用阿司匹林。
有驚厥史的嬰幼兒發(fā)熱時需提前干預(yù),體溫超過38℃即開始物理降溫。保證充足水分?jǐn)z入,避免脫水。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,部分患兒需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。
家長應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救措施,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。日常注意增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì),接種疫苗預(yù)防感染性疾病。發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。如發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡、肢體活動異常等表現(xiàn)需及時復(fù)診。建議家庭常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,但所有用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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