肺氣腫患者長期吸氧通常對身體無害,但需嚴格遵醫(yī)囑控制氧流量和時長。肺氣腫是因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙的慢性疾病,長期低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)。
肺氣腫患者因肺泡彈性減退和氣道阻塞,常存在低氧血癥。規(guī)范吸氧能提高血氧飽和度,減輕呼吸困難,延緩肺動脈高壓發(fā)展。一般建議采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時間不超過15小時。需定期監(jiān)測血氧分壓,避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)鼻黏膜干燥、氧中毒或呼吸抑制。高濃度吸氧可能誘發(fā)自由基損傷,長期超過3升/分鐘的氧流量會抑制呼吸中樞。合并Ⅱ型呼吸衰竭者需采用控制性氧療,目標血氧飽和度維持在88%-92%。吸氧期間出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時應(yīng)立即調(diào)整氧療方案。
肺氣腫患者吸氧期間應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%。每日進行縮唇呼吸訓(xùn)練可增強膈肌功能,配合散步等低強度運動改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素C和維生素E抗氧化。定期復(fù)查肺功能和動脈血氣分析,根據(jù)結(jié)果調(diào)整氧療參數(shù),避免自行增減吸氧時間或流量。
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