肺氣腫患者吸氧通常有作用,可以緩解缺氧癥狀并延緩病情進(jìn)展。但需根據(jù)血氧飽和度等指標(biāo)調(diào)整氧流量,避免氧中毒。
肺氣腫患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥。低流量吸氧能提高血氧分壓,減輕呼吸困難癥狀,改善活動(dòng)耐力。對(duì)于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可降低病死率。吸氧時(shí)需使用醫(yī)用制氧機(jī)或氧氣瓶,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量持續(xù)供氧,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。夜間睡眠時(shí)血氧下降明顯者,可配合使用血氧監(jiān)測(cè)儀調(diào)整氧療方案。
部分肺氣腫伴二氧化碳潴留患者需謹(jǐn)慎吸氧,高濃度氧可能抑制呼吸中樞,加重二氧化碳蓄積。這類(lèi)患者應(yīng)采用控制性氧療,初始氧濃度不超過(guò)24%,同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓<毙约又仄诔霈F(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)紺等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
肺氣腫患者除規(guī)范氧療外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉,選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)查肺功能及動(dòng)脈血?dú)?,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
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