淋巴瘤通過B超檢查通常能發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié),但確診需結(jié)合病理活檢。B超可顯示淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)異常,但無法直接診斷淋巴瘤類型。
B超檢查對(duì)淺表淋巴結(jié)腫大具有較高敏感性,可觀察到淋巴結(jié)直徑超過10毫米、縱橫比異常、皮質(zhì)增厚或血流信號(hào)紊亂等特征。這些表現(xiàn)可能提示淋巴瘤可能,但需注意反應(yīng)性淋巴結(jié)增生、結(jié)核等疾病也可能出現(xiàn)類似影像學(xué)改變。對(duì)于深部淋巴結(jié)如腹腔、縱隔等部位,B超分辨率有限,此時(shí)需選擇CT或PET-CT等檢查手段。
部分特殊類型淋巴瘤如黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,早期可能僅表現(xiàn)為局部黏膜增厚,B超檢出率較低。某些低度惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞不明顯時(shí),B超可能誤判為良性病變。約10%-15%的淋巴瘤患者初診時(shí)B超檢查未見典型惡性征象,這種情況多見于小淋巴細(xì)胞淋巴瘤或淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤等惰性亞型。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常應(yīng)完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢或切除活檢。日常需避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、盜汗或體重下降應(yīng)及時(shí)血液科就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物,治療期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。
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