尿檢驗(yàn)報(bào)告單主要觀察尿常規(guī)中的外觀、化學(xué)指標(biāo)和鏡檢結(jié)果。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有尿比重、酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶等,鏡檢項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。
正常新鮮尿液呈淡黃色透明狀,尿液渾濁可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)晶尿。尿液顏色異常如紅色可能提示血尿,醬油色可能提示血紅蛋白尿,乳白色常見于乳糜尿。尿量異常如24小時尿量超過2500毫升為多尿,少于400毫升為少尿,這些外觀變化能為疾病診斷提供初步線索。
尿蛋白陽性可能提示腎小球?yàn)V過功能受損,常見于腎小球腎炎或糖尿病腎病。尿糖升高可能與糖尿病或腎性糖尿有關(guān),需結(jié)合血糖水平綜合判斷。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒或長期饑餓狀態(tài)。尿膽紅素和尿膽原異常往往與肝膽系統(tǒng)疾病相關(guān)。
尿液中紅細(xì)胞增多提示血尿,可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腎小球疾病引起。鏡下血尿指離心尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞超過3個每高倍視野。單純性血尿可能為劇烈運(yùn)動所致,持續(xù)存在的血尿需警惕IgA腎病等腎小球疾病。
尿白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。白細(xì)胞酯酶陽性也能輔助診斷尿路感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)核也可能導(dǎo)致膿尿,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿液中出現(xiàn)管型提示腎實(shí)質(zhì)損傷,透明管型可見于正常人,顆粒管型和細(xì)胞管型則具有病理意義。尿結(jié)晶如草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶等大量出現(xiàn)時,可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
拿到尿檢驗(yàn)報(bào)告單后應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生解讀,不要自行診斷。日常生活中應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,女性應(yīng)注意會陰部清潔。若報(bào)告單出現(xiàn)異常指標(biāo),建議及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病,特別是高血壓和糖尿病患者更應(yīng)重視尿液檢查。發(fā)現(xiàn)尿色異?;蚺拍虿贿m時應(yīng)盡早檢查,避免延誤治療時機(jī)。
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