子宮息肉并非必須切除,多數(shù)情況下可保守觀察,若出現(xiàn)異常出血、不孕或疑似惡變時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
體積較小的無(wú)癥狀子宮息肉通常無(wú)須處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。這類息肉可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān),部分患者在絕經(jīng)后可能自行萎縮。若伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,需考慮子宮內(nèi)膜息肉可能影響宮腔環(huán)境,此時(shí)宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。對(duì)于備孕女性,直徑超過1厘米的息肉可能阻礙受精卵著床,建議孕前切除。絕經(jīng)后新發(fā)息肉或快速增大的息肉需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),病理檢查確診后需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,長(zhǎng)期服用孕激素或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可降低復(fù)發(fā)率。
確診子宮息肉后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,避免服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返診。日常飲食可增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。合并貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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