子宮息肉是否需要切除需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。直徑超過(guò)10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議手術(shù)切除,無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察。子宮息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
直徑5毫米以下的子宮內(nèi)膜息肉若無(wú)異常出血,可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。這類息肉有自然消退可能,尤其絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,息肉可能萎縮。觀察期間建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化,避免服用含雌激素的保健品。若復(fù)查顯示息肉增大或出現(xiàn)月經(jīng)延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀,則需考慮手術(shù)治療。
直徑超過(guò)10毫米的息肉或引起貧血的異常子宮出血,推薦宮腔鏡下息肉切除術(shù)。宮腔鏡能清晰辨別息肉根部位置,完整切除的同時(shí)保護(hù)正常內(nèi)膜,特別適合有生育需求者。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),排除惡性病變。對(duì)于已完成生育的中老年患者,若息肉反復(fù)發(fā)作,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉建議優(yōu)先切除。息肉可能阻礙胚胎著床,增加早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,此時(shí)內(nèi)膜較薄便于操作。術(shù)后2-3個(gè)月經(jīng)周期即可嘗試受孕。合并多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病者,需同步調(diào)理激素水平以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意控制體重,規(guī)律作息,減少高雌激素食物的攝入。
術(shù)后護(hù)理需保持會(huì)陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如雞蛋羹、清蒸魚、西藍(lán)花等。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲,之后每年定期婦科檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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