噪音性耳聾是指長期或短期暴露于高強度噪聲環(huán)境中導(dǎo)致的聽力損傷，屬于感音神經(jīng)性耳聾的一種。主要表現(xiàn)有聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
1、發(fā)病機制
噪聲通過機械性損傷和內(nèi)耳代謝紊亂雙重機制損害聽力。高強度聲波可直接破壞耳蝸毛細(xì)胞，同時引發(fā)耳蝸血管痙攣和自由基堆積，導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧死亡。受損的毛細(xì)胞無法再生，最終造成永久性聽力損失。
2、高危人群
長期接觸85分貝以上噪聲的產(chǎn)業(yè)工人、建筑工人、機場地勤人員屬于高危人群。短期暴露于爆炸、槍聲等脈沖噪聲的軍人、射擊愛好者也易發(fā)病。部分青少年因長期使用耳機大音量聽音樂導(dǎo)致早發(fā)性聽力損傷。
3、臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為4000-6000Hz高頻聽力下降，患者可能僅對鳥鳴、電話鈴等高頻聲音不敏感。隨著病情進展，出現(xiàn)言語識別率下降，尤其在嘈雜環(huán)境中聽不清對話。多數(shù)伴有持續(xù)性耳鳴，部分患者合并眩暈癥狀。
4、診斷方法
純音測聽顯示特征性4000Hz切跡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。聲導(dǎo)抗測試可排除中耳病變，耳聲發(fā)射檢查能早期發(fā)現(xiàn)毛細(xì)胞損傷。必要時需進行聽性腦干反應(yīng)測試鑒別聽神經(jīng)病變。
5、防治措施
使用降噪耳塞、耳罩等防護裝備是首要預(yù)防手段。企業(yè)需定期進行噪聲監(jiān)測和員工聽力篩查。確診患者應(yīng)脫離噪聲環(huán)境，可試用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等，重度耳聾需配戴助聽器。
日常生活中應(yīng)避免長時間佩戴耳機，控制音量不超過最大輸出的60%。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等早期癥狀時及時就醫(yī)，定期進行聽力檢查。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，適度運動促進耳部血液循環(huán)。若工作環(huán)境噪聲超標(biāo)，應(yīng)向用人單位提出防護要求或調(diào)崗申請。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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