顱底骨折的嚴(yán)重程度取決于骨折類型和是否伴有并發(fā)癥,部分輕微骨折可能無須特殊處理,但若伴隨腦脊液漏或神經(jīng)損傷則屬于嚴(yán)重情況。
線性骨折且未損傷重要結(jié)構(gòu)時,通常表現(xiàn)為局部疼痛和輕微腫脹,可通過臥床休息和頭部制動促進(jìn)愈合。此類骨折在避免感染和二次損傷的前提下,預(yù)后較為良好,但需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
合并腦脊液鼻漏或耳漏的骨折存在顱內(nèi)感染風(fēng)險,可能出現(xiàn)腦膜炎等并發(fā)癥。伴隨視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷的骨折可能導(dǎo)致視力障礙或面部癱瘓,需神經(jīng)外科緊急干預(yù)。開放性骨折易引發(fā)顱內(nèi)血腫或腦組織損傷,可能危及生命。
發(fā)生頭部外傷后應(yīng)保持平臥位,避免擤鼻或劇烈咳嗽,立即前往急診進(jìn)行頭顱CT檢查。住院期間需監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素,神經(jīng)功能缺損患者需早期康復(fù)介入?;謴?fù)期注意營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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