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顱底骨折怎么處理

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顱底骨折需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術治療,主要處理方式有臥床休息、預防感染、止血鎮(zhèn)痛、手術修復、康復訓練等。

1、臥床休息

無嚴重并發(fā)癥的線性骨折需絕對臥床2-4周,頭部抬高15-30度避免顱內壓增高。禁止擤鼻涕、咳嗽用力等可能引起腦脊液漏的行為,密切觀察意識狀態(tài)變化。

2、預防感染

開放性骨折或伴腦脊液漏時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防顱內感染。鼻腔或耳道漏液者禁止填塞,應保持引流通暢,每日用生理鹽水清潔漏口周圍皮膚。

3、止血鎮(zhèn)痛

對伴有鼻腔大出血者可采用凡士林紗條前鼻孔填塞止血,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。禁用阿司匹林等抗凝藥物,避免加重出血風險。

4、手術修復

嚴重凹陷性骨折或合并腦組織損傷時需行顱骨復位固定術,視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)需在72小時內行視神經(jīng)管減壓術。術后需監(jiān)測瞳孔變化及視力恢復情況。

5、康復訓練

急性期后存在神經(jīng)功能障礙者需進行高壓氧治療配合肢體功能鍛煉,認知障礙患者需進行記憶訓練和注意力訓練,嗅覺喪失者可行嗅覺康復治療。

恢復期應保持低鹽飲食控制顱內壓,每日補充優(yōu)質蛋白促進組織修復,避免劇烈運動及頭部碰撞。定期復查頭顱CT觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。睡眠時保持側臥位減少腦脊液漏風險,康復階段可進行太極拳等溫和運動改善平衡功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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