引起房顫的最常見病因主要有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌病等。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
長期高血壓會導致左心室肥厚和左心房擴大,增加心房電活動不穩(wěn)定的概率。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血,導致心房肌纖維化及電傳導異常?;颊叱0殡S胸痛、氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時行冠狀動脈介入治療。
二尖瓣狹窄或反流等病變會增加心房壓力,引發(fā)心房重構(gòu)和電生理改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù),可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片,嚴重時需行瓣膜修復或置換術(shù)。
甲狀腺激素水平升高會增強心肌細胞興奮性,誘發(fā)房性心律失常?;颊呖赡馨橛卸嗪?、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,同時監(jiān)測心率及甲狀腺功能。
擴張型或肥厚型心肌病會導致心房結(jié)構(gòu)改變和電傳導障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)運動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需改善心功能,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片,必要時植入心臟起搏器。
房顫患者應避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,適度進行有氧運動。定期監(jiān)測心率和血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī),長期房顫患者需預防血栓栓塞并發(fā)癥,必要時在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物。
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