乳腺癌原位癌通常不需要化療。乳腺癌原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn),通過(guò)手術(shù)切除即可達(dá)到治愈目的。
乳腺癌原位癌的治療以手術(shù)為主,根據(jù)腫瘤大小、病理類型等因素可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)后可能需結(jié)合放療降低局部復(fù)發(fā)概率,但化療對(duì)原位癌療效有限?;熕幬镏饕槍?duì)全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的浸潤(rùn)性癌,而原位癌轉(zhuǎn)移概率極低,化療帶來(lái)的副作用可能超過(guò)獲益。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的導(dǎo)管原位癌患者,可降低對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療僅用于HER2陽(yáng)性浸潤(rùn)性癌,原位癌無(wú)須使用。
乳腺癌原位癌患者術(shù)后應(yīng)定期隨訪,每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺臨床檢查及影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。避免熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊等異常應(yīng)及時(shí)就診。
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