濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療,效果較好。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。日常使用含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,有助于修復(fù)皮膚屏障。建議洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重時可選用醫(yī)用敷料封閉保濕。
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解急性期炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量使用。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。生物制劑如度普利尤單抗注射液針對特定免疫通路發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)改善癥狀。一般需要治療15-30次,每周2-3次。治療期間需做好眼部防護(hù),避免光敏感藥物使用。孕婦及光敏體質(zhì)者慎用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海等為主。需辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物損傷脾胃。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)保持適宜溫濕度,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄發(fā)作誘因,建立個性化防護(hù)方案。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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