兒童多動(dòng)癥可通過行為觀察、專業(yè)量表評(píng)估、注意力測(cè)試、排除其他疾病及綜合診斷等方式判斷。多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。
1、行為觀察
家長(zhǎng)或教師需持續(xù)記錄兒童在家庭和學(xué)校中的行為表現(xiàn)，如頻繁無目的跑動(dòng)、難以安靜坐立、打斷他人談話等。典型癥狀包括注意力分散持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，且與年齡發(fā)育水平不符。建議使用標(biāo)準(zhǔn)化行為記錄表輔助觀察。
2、專業(yè)量表評(píng)估
常用康納斯評(píng)定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行篩查，由家長(zhǎng)和教師分別填寫。量表涵蓋注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)兩個(gè)維度，得分超過臨界值提示需進(jìn)一步評(píng)估。該評(píng)估需由受過培訓(xùn)的專業(yè)人員實(shí)施。
3、注意力測(cè)試
通過持續(xù)性操作測(cè)試等計(jì)算機(jī)化評(píng)估工具，量化兒童注意力維持能力和沖動(dòng)控制水平。測(cè)試結(jié)果顯示錯(cuò)誤率顯著增高、反應(yīng)時(shí)間變異大時(shí)具有參考價(jià)值。此類測(cè)試需在安靜環(huán)境中進(jìn)行。
4、排除其他疾病
需通過體格檢查、聽力視力篩查及甲狀腺功能檢測(cè)排除聽力障礙、癲癇、甲亢等疾病。部分兒童可能因焦慮抑郁或?qū)W習(xí)障礙表現(xiàn)出類似癥狀，需通過心理評(píng)估鑒別。
5、綜合診斷
由兒童精神科醫(yī)生結(jié)合發(fā)育史、行為觀察記錄、量表結(jié)果和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行診斷。根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，需滿足至少6項(xiàng)注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀，且在12歲前出現(xiàn)，存在于兩個(gè)以上不同場(chǎng)景中。
建議家長(zhǎng)建立規(guī)律作息表，采用正向行為強(qiáng)化策略，與學(xué)校保持溝通協(xié)作?？蛇m當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果等食物，限制高糖飲食。確保每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕暴露。若癥狀影響學(xué)習(xí)生活，應(yīng)及時(shí)至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，醫(yī)生可能建議行為干預(yù)訓(xùn)練或根據(jù)病情開具哌甲酯緩釋片等藥物，所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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