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如何判斷兒童是不是多動癥

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兒童多動癥需通過專業(yè)醫(yī)學評估結合行為觀察綜合判斷，核心診斷依據(jù)包括注意力缺陷、多動沖動等行為持續(xù)6個月以上且影響社會功能。主要評估方式有行為量表篩查、臨床訪談、體格檢查及心理測試。

1、行為量表篩查

常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表，由家長和教師分別填寫兒童在家庭和學校的行為表現(xiàn)。量表涵蓋注意力分散、活動過度、情緒沖動等維度，得分超過臨界值提示需進一步評估。此類篩查工具具有較高敏感性，但不可單獨作為診斷依據(jù)。

2、臨床訪談

醫(yī)生會詳細詢問兒童生長發(fā)育史、行為特征出現(xiàn)時間及環(huán)境適應情況。重點了解癥狀是否在7歲前出現(xiàn)，是否存在于兩個以上不同場景如家庭和學校，是否導致學習或社交障礙。訪談需排除家庭教育方式不當?shù)拳h(huán)境因素干擾。

3、體格檢查

通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除癲癇、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。部分多動癥兒童存在輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，如協(xié)調(diào)性差、輪替動作笨拙等。必要時進行腦電圖、血液檢查以鑒別其他可能導致注意力障礙的生理性疾病。

4、心理測試

采用持續(xù)性操作測試評估注意力集中能力，通過劃消測驗、數(shù)字廣度測試等檢測工作記憶和執(zhí)行功能。心理測評能客觀量化兒童注意力持續(xù)時間、錯誤反應率等指標，輔助判斷癥狀嚴重程度。

5、鑒別診斷

需與焦慮障礙、學習障礙、抽動癥等疾病區(qū)分。焦慮兒童多伴有軀體不適癥狀，學習障礙者智力測試顯示特定能力缺陷。部分高智商兒童因課堂內(nèi)容簡單表現(xiàn)出類似多動行為，需通過韋氏智力量表鑒別。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)注意力不集中、過度活躍等癥狀時，應記錄具體行為表現(xiàn)及發(fā)生場景，避免簡單歸因為調(diào)皮或懶惰。建議優(yōu)先通過學校心理老師進行初步篩查，必要時至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。日常生活中可建立規(guī)律作息，采用行為強化訓練幫助兒童提升自我控制能力，避免過度批評或懲罰。飲食方面注意控制人工色素及高糖食品攝入，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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