耳朵疼流血可能與外傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎、外耳道腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
挖耳、撞擊等外力損傷可能導(dǎo)致外耳道皮膚或鼓膜破損,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴少量鮮血。需避免掏耳,保持干燥,一般3-5天可自愈。若出血不止或聽(tīng)力下降,需耳鼻喉科就診排除鼓膜穿孔。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道紅腫糜爛,常見(jiàn)耳痛、滲液及血性分泌物??赡芘c游泳進(jìn)水、濕疹抓撓有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏,配合頭孢克洛分散片抗感染。
爆炸、掌摑等氣壓傷或中耳炎進(jìn)展可致鼓膜破裂,出現(xiàn)劇烈耳痛、流血及耳鳴。急性期禁用滴耳液,建議口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,多數(shù)穿孔2-3周自愈,持續(xù)未愈者需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
化膿性中耳炎繼發(fā)鼓室黏膜潰瘍時(shí),可能出現(xiàn)血性膿液伴搏動(dòng)性疼痛。兒童多見(jiàn),與感冒、腺樣體肥大相關(guān)。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,發(fā)熱者加服布洛芬混懸液。
血管瘤、鱗癌等占位病變侵蝕血管可引起反復(fù)出血,伴進(jìn)行性聽(tīng)力減退。常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性刺激人群。確診需活檢,治療包括手術(shù)切除、放療等,早期干預(yù)預(yù)后較好。
日常應(yīng)避免用尖銳物掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛流血后勿自行沖洗,可用無(wú)菌棉球輕輕吸附血跡。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈,須立即至耳鼻喉科完善耳鏡、聽(tīng)力檢查。
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