手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù),護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚清潔、飲食調(diào)整和隔離防護(hù)。該病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型感染引起,5歲以下兒童高發(fā)。
患兒需居家隔離2周,保持室內(nèi)通風(fēng)。每日用溫水清潔皮疹部位,避免抓撓引發(fā)感染。選擇棉質(zhì)寬松衣物,剪短指甲。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫,如退熱貼或溫水擦浴。
口腔潰瘍可使用康復(fù)新液含漱,配合開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。高熱持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。
重癥病例可靜脈注射利巴韋林注射液,或使用干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)腸道病毒71型感染有一定效果。需注意此類藥物可能引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
風(fēng)熱犯表證可用小兒豉翹清熱顆粒,濕熱蘊(yùn)結(jié)證適用藍(lán)芩口服液。局部皰疹可涂抹青黛散或冰硼散。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱,每日1-2次。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。合并腦炎者可靜脈用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)采用丙種球蛋白沖擊治療。
護(hù)理期間應(yīng)準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍?;純和婢?、餐具需每日煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。家長(zhǎng)接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手,成人感染者雖癥狀輕微但仍具傳染性。觀察患兒精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。
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