手足口病可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式干預,通常由腸道病毒感染引起。護理需重點關(guān)注皮膚清潔、飲食調(diào)整、隔離防護、癥狀監(jiān)測及環(huán)境消毒。
輕癥患者需居家隔離休息,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),剪短患兒指甲防止抓破皮疹。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。口腔潰瘍疼痛可用開喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑局部噴涂。皮膚皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑。
重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液靜脈給藥。早期使用干擾素α1b噴霧劑可能縮短病程。合并細菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
風熱犯表證可用銀翹解毒顆粒,濕熱蘊結(jié)證選用藍芩口服液。外用金黃散調(diào)敷皰疹部位,康復新液含漱促進口腔潰瘍愈合。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需在PICU進行生命支持治療。包括機械通氣、靜脈丙種球蛋白沖擊治療、甲基強的松龍控制炎癥反應等綜合措施。
護理期間家長需每日監(jiān)測體溫4次,記錄皮疹變化情況。餐具玩具用含氯消毒劑浸泡,居室保持通風每日2次?;謴推诳芍鸩教砑与u蛋羹、蔬菜泥等營養(yǎng)食物,2周內(nèi)避免劇烈運動。痊愈后仍應觀察1個月,注意有無指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)。接觸患兒分泌物后必須用流動水洗手,患病期間避免前往公共場所。
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