藥流兩個(gè)月了還在流血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。藥流后持續(xù)出血需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)等方式明確原因，必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)或藥物治療。
1、子宮復(fù)舊不良
藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良，表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長、出血量較多。超聲檢查可見子宮體積偏大，內(nèi)膜回聲不均?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草顆粒幫助排出淤血。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)熱敷下腹部。
2、宮腔殘留
妊娠組織物殘留是藥流后長期出血的常見原因，可能伴有下腹隱痛、血塊排出。超聲顯示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)，血HCG水平下降緩慢。需根據(jù)殘留物大小選擇治療，較小殘留可服用新生化顆粒配合米非司酮片，較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
3、感染
流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)出血伴異味分泌物、發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。治療期間禁止性生活，保持會(huì)陰清潔。
4、內(nèi)分泌紊亂
流產(chǎn)導(dǎo)致激素水平驟變可能引起月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。性激素六項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)孕酮偏低或泌乳素升高?？啥唐诜萌泊拼辑h(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合烏雞白鳳丸調(diào)理。避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。
5、凝血功能障礙
原有血小板減少癥或流產(chǎn)后繼發(fā)纖溶亢進(jìn)可能導(dǎo)致出血不止。表現(xiàn)為出血量大且難以自止，伴皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)、D-二聚體，確診后可輸注凝血酶原復(fù)合物，口服氨甲環(huán)酸片止血。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
藥流后出血超過兩周即屬異常，兩個(gè)月未止需立即就醫(yī)排查。日常注意觀察出血量變化，記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量；加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用豬肝、菠菜等富鐵食物；嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月，避免重復(fù)流產(chǎn)；保持情緒穩(wěn)定，過度焦慮可能加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鐵治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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