艾滋病發(fā)病后,患者會(huì)經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期,最終因嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤導(dǎo)致死亡。
通常在感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后的2到4周內(nèi)出現(xiàn)。此階段部分患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀,例如發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常持續(xù)1到3周后會(huì)自行緩解。由于癥狀非特異且輕微,容易被忽視或誤診為普通感冒。病毒在體內(nèi)開(kāi)始大量復(fù)制,CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞數(shù)量可能出現(xiàn)一過(guò)性迅速減少。
急性期癥狀消失后,患者進(jìn)入持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的無(wú)癥狀期,此期可持續(xù)6到8年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在此期間,患者通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀,外表與健康人無(wú)異。但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)受到緩慢而持續(xù)的破壞,CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。此期患者具有傳染性,可通過(guò)性接觸、血液或母嬰途徑將病毒傳染給他人。
此為感染后的最終階段,當(dāng)CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降,通常低于每微升200個(gè)時(shí),患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,進(jìn)入艾滋病期。此期主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕超過(guò)原體重的10%。由于免疫力極度低下,患者極易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
機(jī)會(huì)性感染是艾滋病期患者面臨的主要威脅。常見(jiàn)的感染包括肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。結(jié)核病,尤其是肺外結(jié)核,發(fā)病率顯著增高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如隱球菌腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病,可導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作。巨細(xì)胞病毒感染可引起視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎。反復(fù)發(fā)生的口腔念珠菌感染、帶狀皰疹等也十分常見(jiàn)。
艾滋病期患者發(fā)生某些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??úㄎ魅饬鍪且环N與人類(lèi)皰疹病毒8型相關(guān)的腫瘤,可在皮膚、口腔、內(nèi)臟等處出現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊、結(jié)節(jié)。淋巴瘤,特別是非霍奇金淋巴瘤,發(fā)病率增高,可表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕。侵襲性宮頸癌在女性艾滋病患者中也更為常見(jiàn)。
艾滋病是一種可防可控的慢性傳染病,關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。一旦確診感染,應(yīng)立即在傳染病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)高效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,并堅(jiān)持終身服藥,以最大程度地抑制病毒復(fù)制,重建免疫功能,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。同時(shí),患者需保持健康的生活方式,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠、戒煙限酒,并定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免將病毒傳染給他人,對(duì)于個(gè)人和社會(huì)都至關(guān)重要。
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