手骨折后應(yīng)注意妥善固定、密切觀(guān)察、合理用藥、科學(xué)康復(fù)及調(diào)整飲食等事項(xiàng)。手骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查明確診斷。
確診手骨折后需立即制動(dòng)固定,常用石膏或夾板將手腕及手指維持在功能位。固定可避免骨折斷端移位損傷周?chē)苌窠?jīng),固定時(shí)需暴露指尖便于觀(guān)察血運(yùn)。固定時(shí)間通常為4至6周,期間須保持敷料干燥清潔,定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況。
固定后需每日檢查患肢末梢循環(huán),若出現(xiàn)指尖蒼白、青紫、麻木或劇痛,可能提示固定過(guò)緊導(dǎo)致血運(yùn)障礙。同時(shí)觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)水皰、壓瘡等石膏并發(fā)癥,腫脹嚴(yán)重時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。兒童患者家長(zhǎng)需注意其是否擅自拆除固定裝置。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重腫脹時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。中后期配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成,使用阿法骨化醇軟膠囊補(bǔ)充鈣質(zhì)。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬,中期用握力球練習(xí)抓握功能,后期通過(guò)彈力帶訓(xùn)練腕部屈伸??祻?fù)期間可配合紅外照射、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán),禁忌暴力掰扯關(guān)節(jié)。
骨折愈合需充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)支持,每日應(yīng)攝入300毫升牛奶、50克瘦肉及豆制品。多食用西藍(lán)花、油菜等深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K,柑橘類(lèi)水果提供維生素C促進(jìn)膠原合成。戒煙限酒避免尼古丁收縮血管影響愈合,控制咖啡因攝入防止鈣流失。
康復(fù)期間保持患肢保暖避免受涼,睡眠時(shí)用軟枕抬高患手減輕晨間腫脹。定期返院復(fù)查X線(xiàn)片直至骨性愈合,逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)時(shí)注意避免再次外傷。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、異常響聲或持續(xù)疼痛需立即就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防延遲愈合。
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