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老年人失眠診療指南

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老年人失眠可通過調(diào)整生活習慣、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。失眠可能與褪黑素分泌減少、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調(diào)整生活習慣

保持規(guī)律作息,固定起床和入睡時間有助于建立生物鐘。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境應保持安靜、黑暗、溫度適宜,選擇舒適的寢具。白天適當進行散步、太極拳等輕度運動,但睡前避免劇烈活動。

2、心理干預

認知行為療法對改善老年人失眠效果顯著。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可緩解焦慮情緒。建議家屬多陪伴交流,減少孤獨感。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神作用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期使用產(chǎn)生依賴性。注意某些降壓藥、激素類藥物可能加重失眠。

4、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆取心、腎、神門等反應點。睡前可用酸棗仁、合歡皮等中藥泡腳。飲食宜清淡,適量食用小米、百合、蓮子等安神食材。

5、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。低頻脈沖電刺激能改善腦部血液循環(huán)。光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者,早晨接受光照有助于重置生物鐘。溫水浴或足浴能促進血液循環(huán),但水溫不宜超過40度。

老年人失眠護理需綜合施策,建立睡前儀式如聽輕音樂、溫水泡腳。白天保持適度活動,避免長時間臥床。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,及時調(diào)整慢性病用藥。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀,應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。日??蛇m量食用香蕉、牛奶等含色氨酸食物,避免夜間頻繁起夜應控制晚間飲水量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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