眼睛發(fā)黃可能由結(jié)膜色素沉著、黃疸、藥物沉積等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。常見誘因主要有肝膽疾病、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥、結(jié)膜下出血吸收期、長期用藥等。
肝炎、膽管結(jié)石等疾病導致膽紅素代謝異常時,鞏膜和皮膚會出現(xiàn)均勻黃染,常伴隨尿液深黃、皮膚瘙癢。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,治療需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴重者需行膽道引流術(shù)。
紅細胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素,超過肝臟處理能力時引發(fā)黃疸,可見面色蒼白、乏力。需進行血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片,必要時需輸血治療。
短期內(nèi)大量進食柑橘、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,會導致皮膚黃染但鞏膜不受影響。減少相關(guān)食物攝入后2-6周可自行消退,無須特殊治療。
眼部外傷或咳嗽后出現(xiàn)的片狀出血,吸收過程中會呈現(xiàn)黃褐色改變,伴有局部異物感??蔁岱蟠龠M吸收,一般1-2周消退,反復出血需排查凝血功能。
長期使用米帕林、利福平等藥物可能導致結(jié)膜和皮膚黃染,停藥后逐漸恢復。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時調(diào)整用藥方案。
日常需注意觀察黃染范圍是否擴大,避免攝入過量黃色素食物,保證充足睡眠減少用眼疲勞。出現(xiàn)皮膚黃染、腹痛、發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī),進行肝功能、血常規(guī)等檢查明確診斷,禁止自行使用退黃藥物。哺乳期婦女和嬰幼兒出現(xiàn)黃疸需特別重視,建議24小時內(nèi)就診。
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