糖尿病初期可能出現(xiàn)多飲多尿、不明原因體重下降、容易饑餓、視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。
糖尿病初期患者常出現(xiàn)煩渴多飲與尿量增多的表現(xiàn)。由于血糖水平持續(xù)升高導(dǎo)致血漿滲透壓改變,會(huì)刺激下丘腦口渴中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈飲水欲望。同時(shí)過(guò)高血糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿現(xiàn)象,促使排尿次數(shù)與尿量明顯增加。這種情況多與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),建議通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)與飲食控制進(jìn)行管理。
未刻意減肥情況下出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕是典型早期信號(hào)。因葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪與蛋白質(zhì)供能,造成肌肉組織與脂肪儲(chǔ)備消耗。伴隨能量代謝障礙,患者可能同時(shí)感到乏力倦怠。這種情況常見(jiàn)于1型糖尿病或胰島功能?chē)?yán)重受損的2型糖尿病。
盡管進(jìn)食量正?;蛟龆?,患者仍頻繁產(chǎn)生饑餓感。這是由于細(xì)胞無(wú)法有效攝取血液中的葡萄糖,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足而反饋性刺激食欲中樞。常伴有餐后嗜甜傾向,與血糖波動(dòng)引起的代償機(jī)制有關(guān)。
高血糖會(huì)引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光狀態(tài)波動(dòng)性變化?;颊呖筛械揭曃锬:?、眼前朦朧感,這種癥狀通常隨血糖控制可逆性改善。但長(zhǎng)期血糖失控可能進(jìn)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
尤其好發(fā)于外陰部位的頑固性瘙癢,與高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的皮膚干燥及局部微生物感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。持續(xù)高血糖會(huì)損傷自主神經(jīng)末梢,改變皮膚屏障功能,同時(shí)尿糖增高為細(xì)菌真菌滋生提供環(huán)境。
糖尿病初期癥狀常呈隱匿性發(fā)展,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)。建立低升糖指數(shù)飲食結(jié)構(gòu),每日保持30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。注意足部皮膚護(hù)理與口腔衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。對(duì)于已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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